阿是穴

　　阿是穴，穴位分类名，又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而定，多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是以痛为腧，即人们常说的“有痛便是穴”。临床上医生根据按压式病人有酸、麻、胀、痛、重等感觉和皮肤变化而予以临时认定。

　　阿是穴是针灸或推拿医师经常选取的穴位。阿是穴的位置确定阿是穴的方法是，大夫用力按压患者，当压到最痛的一点时，患者会大叫一声“啊”，此点即是。一般认为，阿是穴是患者发病时机体任何部位出现的压痛点。按、揉阿是穴，可使局部的气血趋于畅通，对疾病有一定的治疗作用。许多腰腿痛或肩颈痛患者都有体会，他们腰痛捶腰，腿痛捶腿，其实这就是利用阿是穴在治疗。

　　“阿是”一词出于吴语，意思是“是不是？可是？”。实际上，阿是穴的意义并不只是痛处取穴，治疗方式也不仅是按揉一途。早在唐代，著名医家孙思邈就在《备急千金要方·灸例》中对阿是穴进行了详细的描述。这说明，阿是穴不一定是“按之疼痛”之处，还包括“按之快然”之处。同时提出了可以根据病情对阿是穴进行针刺或温灸。

　　基于这个理论，后世医家根据自己的实践经验，对阿是穴的选取方式及治疗手法做出有益补充，使阿是穴成为临床经常使用并且疗效显著的重要穴位。

　　目前认为，阿是穴在机体正常的状况下并不存在，它是一类在机体疾病情况下显示出来的临时性腧穴，且随病情变化而发生变化。机体疾病状态下，寻切按压肢体可发现这些“按之疼痛”或“按之快然”的特殊反应点。它们不一定仅存在于经穴或奇穴中，可以存在于身体的任何部位。

　　较完善的阿是穴取穴方式应顾及到“面”、“点”、“线”三方面。所谓“面”，指患者病痛之部位，成为医生寻找阿是穴的大概区域。所谓“点”指医生在“面”的范围内寻取的并经患者认同的敏感点，其特点是要询问患者：“阿是”(“是不是”)，是否有“按之快然”或“按之疼痛”之感。所谓“线”，指医生根据患者症状辨别该阿是穴之经脉脏腑的从属关系，在相关的经脉上寻取其他的反应点或敏感的经穴奇穴，亦为阿是穴。

　　除了按揉的手法之外，当阿是穴应用于肌肉筋骨的痛证治疗时，治疗途径多为针刺、放血等；应用于胃脘痛、腹泻等虚寒性疾病时，则多采用艾灸等方法。

　　中老年人日常生活中也可以应用阿是穴进行自我保健。如看书或上网过久，眼睛感到疲劳时，可以点按常用的穴位风池穴和太阳穴，也可沿着眉毛用力点按，可起到醒神明目的作用。当头痛及颈部僵紧不适时，可以大拇指与其他四指交替在头上以手指点按，或在颈部的阿是穴处揉按。有慢性腰痛的人，可以以坐位姿势，双手掌贴于腰侧部，以中指和无名指寻找腰部阿是穴，并揉按之。注意用力要适度，以免损伤皮肤或引起其他不良反应，有皮炎及感染等疾患的人禁止点穴治疗。

　　阿是穴主要是指无一定的名称，无固定部位，无一定的数目，无固定的治病功能，即患处、痛点、病理反应点即为该穴。哪里有病就在哪里治疗。《素问》王冰注曰：“不求穴俞，而直取居邪之处，此类皆阿是穴也”。

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